Tinnitus pulsátil: ¿por qué oigo un latido?

El tinnitus pulsátil, también conocido como tinnitus vascular, consiste en ruidos internos que siguen el ritmo cardíaco. Se trata de un tinnitus objetivo: el sonido que oye el paciente existe realmente.

El tinnitus pulsátil se asemeja al latido arterial (latido cardíaco) que a veces se oye después de un esfuerzo intenso. En la mayoría de los casos, el tinnitus pulsátil es unilateral, presente en el oído izquierdo o en el derecho. Puede ser temporal o permanente, aparecer por la tarde o por la noche y, según los casos, ir acompañado de mareos o dolores de cabeza.

¿Cuál es el origen del tinnitus pulsátil?

Este trastorno auditivo suele tener un origen vascular. El tinnitus pulsátil es entonces el síntoma de turbulencias en la circulación sanguínea en las proximidades del oído, cuya causa puede ser arterial o venosa.

Por ejemplo, el estrechamiento de un conducto circulatorio interno puede explicar el fenómeno de las pulsaciones en los oídos.

¿Cuáles son las causas del tinnitus pulsátil?

Fístulas durales

Se trata de la causa más frecuente del tinnitus pulsátil. El diagnóstico se establece simplemente auscultando la cabeza y palpando los vasos sanguíneos del cuello. Las fístulas durales son malformaciones vasculares entre las arterias y las venas.

Aterosclerosis

Cuando el colesterol y diversos depósitos grasos se acumulan en los vasos sanguíneos situados cerca del oído medio e interno, los vasos pierden flexibilidad y elasticidad. Esto se denomina aterosclerosis. El resultado es una mayor presión del flujo sanguíneo y una mayor turbulencia en el flujo de la sangre. El oído se vuelve entonces más sensible a la detección de los latidos del corazón, lo que da lugar a la aparición de un tinnitus pulsátil.

Hipertensión

A veces, el tinnitus pulsátil es síntoma de un episodio de hipertensión arterial o de hipertensión intracraneal benigna (aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro). El aumento de peso, el estrés y el cansancio son factores agravantes. Cabe señalar que, en ocasiones, cambiar la posición de la cabeza puede hacer desaparecer el tinnitus.

Hipersensibilidad

El tinnitus pulsátil también puede deberse a una mayor conciencia por parte del paciente de los ruidos del flujo sanguíneo en el oído. En este caso, el tinnitus se considera subjetivo: solo el paciente oye este ruido.

Tumor glómico o tumor del glomo

El tumor glómico es un tumor vascular benigno localizado en la región del oído. Provoca el inicio del tinnitus pulsátil, pero también una pérdida de audición. Para tratarlo se suele recurrir a la cirugía. Depende de la edad y el estado físico del paciente.

Malformación de los capilares sanguíneos

También conocida como malformación arteriovenosa, la malformación de los capilares sanguíneos puede producirse en las conexiones entre las arterias y las venas, lo que provoca la aparición de un tinnitus pulsátil.

Otras causas

Hay otras causas que pueden provocar tinnitus pulsátil. El estrechamiento de la arteria carótida o de la vena yugular puede generar un flujo sanguíneo turbulento y ruidos en la cabeza. El tinnitus también es un síntoma de la otosclerosis, una enfermedad del oído interno y medio que afecta principalmente a las mujeres.

¿Cómo tratar el tinnitus pulsátil?

Si el latido en el oído persiste, se recomienda consultar a un médico para determinar si los ruidos que se oyen son síntoma de una enfermedad grave. En la primera consulta, el médico auscultará con un estetoscopio el cuello y la zona alrededor del oído para percibir también el sonido del tinnitus pulsátil.

Se realizarán pruebas complementarias para determinar con mayor precisión el origen del tinnitus: radiología, audiometría, examen cardíaco, etc. El especialista comprobará, en particular, si el tímpano es normal y si existe sordera asociada al latido intermitente en el oído.

En la mayoría de los casos, la anomalía detectada proviene del sistema arterial de la cabeza y el cuello o del sistema venoso de la base del cerebro. En la mayoría de los casos, el tinnitus pulsátil puede aliviarse con un tratamiento adecuado, como la homeopatía. Entonces se puede considerar la posibilidad de una curación.